Brystforstørrelse i Tromsø
Brystforstørrelse med silikonproteser ved Tromsø Private Sykehus
Innleggelse av proteser for å gjøre forstørre brystene har siden midten av 1960-tallet vært en av de aller vanligste gjennomførte kosmetiske operasjoner. Denne operasjonen er utført på flere millioner kvinner og er fremdeles svært populært og et meget hyppig utført inngrep over hele verden.
Silikonprotesene som brukes ved brystforstørrelse i dag har stadig blitt forandret og forbedret. I dag består em silikonprotese av et relativt tykt ytre skall av silikon med en ru overflate. De fleste protesene til brystforstørrelse er fylt med en gelemasse av silikon med ulik konsistens.
Brystforstørrelse: før operasjonen
Forberedelser og hensyn som må tas før operasjonen er beskrevet i eget skriv som pasienten vi få før behandlingen.
Brystforstørrelse: selve operasjonen
Ved Tromsø Private Sykehus utfører vi alltid brystforstørrelse med pasienten i narkose. Selve operasjonen tar en times tid. Etter operasjonen vil pasienten ligge noen timer på klinikken.
Brystforstørrelse: etter operasjonen
Etter en brystforstørrelse vil man ha en del smerter (beskrives av de fleste som et "kraftig melkespreng"). De verste smertene gir seg som regel etter noen få døgn. Men smerter og ubehag må man regne med i flere uker, gradvis avtagende etter som dagene går. En støttende BH (oftest en god sports-BH) bør brukes dag og natt de første 6 ukene. Pasienter som har lettere fysisk arbeid (for eksempel kontorarbeid) er som regel på arbeid etter en uke. Har man tyngre fysisk arbeid bør man regne med 2 uker før man kan være i tilnærmet ”normal drift”.
KOMPLIKASJONER OG BIEFFEKTER
Kapseldannelse (arrkapsel) etter brystforstørrelse
Dette er et begrep de aller fleste som planlegger en brystforstørrelse har noe hørt om. Rundt ethvert fremmedlegeme som legges inn i kroppen vil det danne seg en hinne av bindevev (arrvev). Dette er en naturlig del av kroppens immunforsvar og skjer hos ALLE pasienter på ALT av fremmedlegemer. Hos noen pasienter kan bindevevshinnen gradvis bli tykkere og vi kaller det da en "kapsel". I enkelte tilfeller kan kapselen i tillegg til å være ekstra kraftig også trekke seg sammen. Brystet vil da endre form, kjennes hardt ut og i verste fall bli smertefullt. Brystet vil få en unaturlig form på grunn av en ”kulerund” protese (dette vil skje uavhengig av hvilken form protesen har i utgangspunktet). Dette er en forventet og kjedelig bivirkning, men ufarlig!
Det er ikke farlig å gå rundt med en ”rund hard kule” i brystet, men oppleves som kosmetisk skjemmende og til sjenanse. Utvikling av en slik hard kapsel kan komme raskt etter operasjonen eller først utvikle seg etter flere år. Det er umulig på forhånd å gi et sikkert svar om hvor fort og i hvilken grad en slik kapsel vil komme. Det eneste vi kan si med sikkerhet er at det vil komme i en eller annen form! Dannelse av kapsel er en kjedelig og uønsket bivirkning, men er heldigvis ufarlig.
Kapseldannelse kan forekomme i alle grader, fra at man knapt kan merke eller se kapselen helt til et bryst som er hardt, ømt og lite ”trivelig”. Ved bruk av de gamle protesene med glatt overflate fikk så mye som 30-40% av pasientene (noen angir helt opp til 70 %) en eller annen grad av plagsom kapseldannelse. Med de nye protesene som brukes i dag (ru overflate) er frekvensen av kapseldannelse atskillig mindre.
Behandling av kapseldannelse
Årsakene til kapseldannelse er ikke klarlagt, og vi vet heller ikke hvordan dannelse av kapsel kan unngås! En plagsom og sjenerende kapseldannelse kan behandles med en ny operasjon. Man fjerner da hele kapselen sammen med protesen og legger inn en ny silikonprotese. Har man først utviklet en kapsel er det imidlertid en svært høy risiko for at kapselen vil komme tilbake igjen dersom man legger inn nye proteser. Vi ber derfor våre pasienter tenke seg nøye om før de bestemmer seg for å legge inn nye proteser. Den eneste sikre måten å bli kvitt problemer med kapsel på er å fjerne de gamle protesene helt og ikke legge inn nye proteser. Brystene vil da normalt bli mer eller mindre slik de var før innleggelsen av protesene. Noen ganger har derimot huden på brystene blitt såpass uttøyd at huden ikke trekker seg helt sammen etter protesefjerningen. Undersøkelser har vist at flertallet av kvinner som får problemer med kapsel foretrekker et bryst som er noe hardt og har en rund form framfor det flate brystet de hadde før operasjonen.
Nedsatt følelse
Det er vanlig med nedsatt følelse i deler av brystet eller i brystvortene den første tiden etter en brystforstørrelse. Hos de fleste vil følelsen komme tilbake etter et års tid, men hos enkelte kan områder med nedsatt følelse bli bestående.
Kroniske smerter i brystene etter operasjonen
En undersøkelse fra 2006 har vist at en relativt høy prosent-andel av pasienter har vedvarende smerter i brystene i flere år etter operasjonen.
Følbar protese-kant og "wrinkling"
Hos de pasienter som har lite underhudsfett på brystkassen er det ikke helt uvanlig at man kan kjenne nedre del av kanten på protesene under brystet. Dette kjennes som en eller flere myke "kuler" som lett lar seg forskyve eller som blir borte når man trykker på dem eller legger seg ned på rygg. Dette kan også oppstå sammen med kapseldannelse. Hos pasienter som er meget tynne og har svært lite eget brystvev eller fettvev vil man kunne oppleve såkalt "wrinkling". Dette er normalt og mest synlig når pasienten bøyer seg framover og vil ses som en bølgete uregelmessigheter i øvre del av brystene.
Graviditet og amming etter en brystforstørrelse
Evnen til å amme vil kunne bli redusert etter alle operasjoner på brystene, - også etter brystforstørrelse. Nye svangerskap vil dessuten kunne tøye på huden og resultere i at brystene blir slappe etter endt svangerskap og amming. Dessuten er svangerskap og amming med silikonproteser forbundet med en betydelig risiko for å utvikle kapsel (sannsynligvis langt over 50 %).
Vi anbefaler derfor sterkt å vente med brystforstørrelse med silikonproteser til man er ferdig med barnefødsler.
Lekkasje av silikon fra protesene
Det har i enkelte presseoppslag vært mulig å få kunnskap om silikonproteser som har sprukket og hvor silikonet har lekket ut i kroppen og medført "silikonforgiftning". Dette er en framstilling som har lite med virkeligheten å gjøre. Brystimplantatene (som alt annet fremmedmateriale i kroppen) er jo omsluttet av en bindevevshinne/kapsel (den som kan lage ”bråk”). Hvis en protese skulle gå i stykker vil gelen av silikon (selve innholdet i silikonprotesene) forbli innenfor denne bindevevshinnen/kapselen som kroppen har laget. Skulle man være så uhelig at det går hull på silikonskallet som omslutter selve silikongelen så vil plutselig "kapselen" kunne regnes som en "venn". Den vil da være med på å holde lekkasjen avgrenset og på et sted. Skulle også denne bindevevshinnen (=kapselen) eventuelt sprekke eller gå i stykker vil silikongelen kunne lekke ut i selve brystvevet. Lekkasje av silikongele vil normalt oppdages som en kul i tilslutning til eller i brystet. Bortsett fra lokale problemer er det ikke påvist at "sprukne" silikonproteser medfører noen helsefare. Undersøkelser har vist at pasienter med ødelagte silikonproteser heller ikke har noen øket risiko for immunsykdommer. Dersom det påvises at en silikonprotese er i stykker ("rupturert"), - bør protesen fjernes. Normalt vil man da fjerne begge protesene. Om pasienten ønsker det, kan man samtidig legge inn nye proteser.
Andre komplikasjoner etter brystforstørrelse
Som ved alle kirurgiske inngrep vil det alltid foreligge en liten risiko for infeksjon og blødning etter operasjoner. Slike komplikasjoner kan i dag behandles uten at resultatet av selve operasjonen ødelegges. Ved harde slag/støt (f.eks karatespark eller bilulykker) kan protesen gå i stykker. Hvis dette påvises (med ultralyd eller andre røntgenundersøkelser) bør silikoninnlegget fjernes og eventuelt ny protese innlegges.
Lekkasje vil også kunne forekomme fra silikonproteser som er fylt med saltvann. Dette er ufarlig, men vil føre til en betydelig reduksjon av brystets størrelse. Brystet med saltvannslekkasje fra protesene vil da kunne bli helt flate og tomme bryst (som før innleggelse av brystproteser).
Valg av silikonprotese ved brystforstørrelse
Det finnes utall varianter av silikonproteser. Det er lett å ”gå seg vill” i jungelen av utvalg. Valg av protesetype bør gjøres i samråd med plastikkirurgen som skal operere deg og da helst på en konsultasjonstime før operasjonsdagen.
Protesetypene som brukes eller er blitt brukt ved forstørring av bryster
- Silikonprotese med skall av silikon og fyll av silikongele
De protesene som i vi i hovedsak bruker i dag har en ru overflate som har vist seg å gi mindre risiko for kapsel enn de gamle glatte protesene. De gele fylte protesene som brukes i dag er blitt betydelig forbedret i forhold til de gamle protesene som ble benyttet for flere år tilbake.
- Protese med silikonskall fylt med saltvann ("saltvannsprotese")
Saltvannsprotesene har den ulempe at de kjennes betydelig hardere og mer unaturlige ut enn de ordinære silikonprotesene. De kan ”klukke” og høres ”skvalpete” ut. Dessuten kjennes de unaturlig ut. Dessuten har saltvannsprotesene en ventil som lett kan gi lekkasje. Protesen med lekkasje vil da bli til slutt bli helt flat og en ny protese må opereres inn. Fabrikantene gir ingen garanti på ventilene og pasienten må i disse tilfellene også betale kostnadene ved en ny operasjon. De er i dag ytterst få som bruker eller velger saltvannsproteser ved forstørrelser av bryster.
- Protese fylt med hydrogel og triglycerider fra soyaolje
For noen år var det på markedet proteser fylt med bl.a. hydrogel og triglycerider fra soyaolje. Det viste seg imidlertid at disse "lovende" protesene etter hvert ga betydelige lokale problemer. Disse er nå trukket fra markedet.
- Silikonprotese med overflate av vulkanisert mikropolyurethan ("polyuretanproteser")
Polyurethan-proteser har vært brukt over hele verden siden 1970-tallet. Protesene ble imidlertid forbudt av FDA (Food and Drug Administration) i USA i 1991 da det ble hevdet at nedbrytningsproduktene av polyurethan kunne føre til øket kreftrisiko hos pasientene. Senere undersøkelser har imidlertid konkludert med at dette ikke er tilfelle. FDA har nå også bekreftet disse nye data. Polyurethan-protesene har for øvrig hele tiden vært i bruk i Europa. Den store fordelen med polyurethanproteser er at de har en noe lavere risiko for å gi kapseldannelse enn alle andre proteser. Det gjelder også dersom pasienten allerede har utviklet kapsel og ønsker å fjerne kapselen og legge inn nye proteser. En vesentlig ulempe med polyurethan-proteser er at de er betydelig vanskeligere å fjerne. De ”gror” fullstendig helt fast i brystkjertelvevet og de er betydelig verre å bli kvitt. Dette sammenholdt med at prisen for polyurethanprotesene er en god del høyere, gjør at disse protesene er lite aktuelle å bruke første gangen en operasjon for brystforstørrelse skal utføres. Polyurethanproteser vil derfor hovedsakelig være aktuelt å bruke hos pasienter som har hatt kapselproblemer etter tidligere operasjoner og som absolutt ønsker nye proteser.
Aldersgrense for brystoperasjon ved Tromsø Private Sykehus
Ved Tromsø Private Sykehus har vi en absolutt ufravikelig regel på 18 år. Vi ønsker at brystkjertelvevet skal være ferdig utviklet og at den verste "hormonstormen" som preger puberteten skal ha dempet seg. Brystkjertelvevet vet vi påvirkes lenge etter at "vanlig" pubertetsutvikling er avsluttet. Derfor har vi 20 år som en regel på minstealder før vi legger inn silikonproteser. Ved tvil i slike spørsmål vil dette kunne bli avklart ved en konsultasjon i forkant av en ønsket behandling.
Vi har et utfyllende skriv om dette med brystforstørrelse med silikonproteser. Ta kontakt med klinikkens sentralbord på telefon 77 66 48 50 og be om å få dette tilsendt, eller for å bestille time til konsultasjon.
 Hva sier pasientene om Tromsø Private Sykehus?
"Er superfornøyd med resultatet og er veldig fornøyd med hele opplevelsen."
"Dere er helt proff!! Jeg har blitt behandlet på en meget god måte, og har ingen ting å sette fingeren på. Dere er meget vennlige og jeg har fått meget god informasjon hele veien både før og etter operasjonen. Jeg kan anbefale dere på det beste!"
Les alle tilbakemeldingene her
|
