Korsbånd og leddbåndskader

Kneleddet er kroppens største ledd. Det utgjør forbindelsen mellom legemets to lengste knokler og er utsatt for større belastninger enn noe annet ledd. Mekanikken i kneet er også mer kompleks enn noe annet ledd. Bevegelsene fremkommer ved en kombinasjon av et hengsel-, tappe og glideledd. Stabiliteten i kneet utgjøres av en aktiv og en passiv del. Den aktive er musklene i lår og legg og varierer med i hvilken grad disse musklene er strammet. Den passive er kneets leddbånd, leddkapsel og menisker. Når krefter fra omgivelsene er så store at de overstiger kapasiteten til de aktive og passive stabilisatorer vil en skade kunne inntre.

Når skade er oppstått vil den eksakte diagnosen kunne stilles med en kikkhullsundersøkelse (artroskopi). Med operasjon kan vi i dag hos 9 av 10 oppnå et stabilt kne med bedret funksjon og mindre sjanse for meniskskader og tøyning av andre bånd.

Den vanligste operasjonsmetoden består i å bruke deler fra kneskålen. Det nye båndet blir festet med skruer i lårbeinet og skinnbeinet.

Det er i dag vanlig å vente noen uker etter skaden med operasjonen fordi operasjon rett etter skaden oftere gir arrdannelse i leddet og dårlig bevegelse. Vår rutine er å operere så fort det er full bevegelighet i kneet.

Rehabilitering etter korsbåndoperasjon

Etter narkosen er innledet vil det i tillegg gis en lokalbedøvelse som blokkerer nerver ned til kneet. Lokalbedøvelsen kan vare i fra 1-3 dager. Denne bedøvelsen fører til at du ikke har følelse i foten, og ikke klarer å stå på foten den dagen du har operert.

Det vil være behov for krykker et par uker etter operasjonen, men dette er individuelt. Du bør vente i ca en uke før du tråkker på foten slik at foten kan få ro. Det er viktig at du hele tiden i forløpet kjøler ned kneet ved hjelp av ”Cryocuff”. Dette hindrer foten i å bli hoven, og som derfor igjen virker smertelindrende. Ligg med foten hevet de første 3 dagene for å unngå unødvendig hevelse. Cryocuff er et kjølesystem som kan kjøpes ved klinikken, eller lånes mot et depositum.

Bevegelighetstrening får du hjelp til hos din fysioterapeut. Pasienten er tilbake i dagligdagse aktiviteter og lett jobb eller skole etter 6-8 uker.

Komplikasjoner

Innskrenket bevegelse er den komplikasjonsformen som forekommer hyppigst etter korsbåndsoperasjon. Årsaken er enten bindevevsdannelse eller feilplassert transplantat. Korrekt operasjonsteknikk og rehabilitering med vekt på bevegelighetstrening er derfor viktige ingredienser for å få god bevegelighet. Skulle man få innskrenket bevegelighet er det viktig at dette oppdages tidlig og behandles adekvat. De fleste tilfellene kan da korrigeres tilfredsstillende.
En del pasienter opplever smerter og nummenhet fortil over kneet der hvor transplantatet er høstet i ganske lang tid og opptil et år etter operasjonen dersom man "stjeler" en del av kneskålen for å lage nytt korsbånd. Som ved all annen større leddkirurgi forekommer infeksjoner og blodpropp. Dette er imidlertid mindre hyppig, men vi gir forebyggende medisin under og etter operasjonen for å redusere forekomsten.